Sich bei Ankunft in Belgien einer Krankenkasse anschließen: Fristen, Wahl, Studierende und Familien

Informationen geprüft am 25. Oktober 2026.

In Belgien läuft die gesetzliche Krankenversicherung über eine Krankenkasse (mutualité): Du wählst eine Krankenkasse eines der fünf Landesverbände oder die HKIV (Hilfskasse für Kranken- und Invalidenversicherung, auf Französisch CAAMI), eine öffentliche Kasse ohne Zusatzbeitrag. Schließ dich an, sobald du bei der Gemeinde eingetragen bist, mit deiner Nationalregisternummer. Studierende von außerhalb der Europäischen Union zahlen 2026 in der Kategorie « Student » einen gesetzlichen Beitrag von 78,93 Euro pro Quartal; als « Resident » ohne Einkommen eingetragen, zahlen sie in der Regel keinen gesetzlichen Beitrag. Ehepartner und Kinder können als Angehörige eingetragen werden, ohne Beitrag.

Dieser Artikel gehört zur Reihe über die Ankunft in Belgien. Für den Überblick nach Visum lies die zentrale Seite mit einem D-Visum in Belgien ankommen.

Warum die Krankenkasse unverzichtbar ist

Das belgische System erstattet nichts direkt: Das LIKIV (INAMI) organisiert die Gesundheitspflegeversicherung, und die Krankenkassen zahlen sie aus. Laut INAMI musst du dich einer Krankenkasse anschließen, um Anspruch auf Erstattungen zu haben. Die Universität Namur spricht von einer gesetzlichen Pflicht für alle, die in Belgien wohnen.

Ohne Mitgliedschaft zahlst du alles selbst: eine Sprechstunde, eine Röntgenaufnahme, eine Nacht im Krankenhaus. Und für Studierende hängt die Aufenthaltskarte vom Nachweis der Krankenversicherung ab.

Die Einrichtungen zur Auswahl

Das INAMI nennt fünf Landesverbände, dazu zwei öffentliche Kassen:

Die gesetzliche Erstattung ist überall gleich. Was sich unterscheidet: die Zusatzversicherung. Die Krankenkassen der fünf Verbände machen sie mit der Mitgliedschaft verpflichtend, gegen einen Beitrag (etwa 45 Euro pro Quartal 2026 laut UCLouvain), und bieten dafür zusätzliche Leistungen: Brille, Psychologe, Logopäde, Osteopath, Sport, Reiseassistenz. Die HKIV bietet nur die Pflichtversicherung: kein Zusatzbeitrag, keine zusätzlichen Leistungen.

Wie wählen? Vergleiche die Leistungen, die du wirklich nutzen wirst (ein Kind unterwegs, eine Brille, ein Sport), die Nähe einer Geschäftsstelle und die Sprache am Schalter. Du kannst die Krankenkasse später wechseln.

Wann anschließen

Es gibt keine feste Frist in Tagen, aber jede Verzögerung kostet dich: Behandlungen vor der Mitgliedschaft sind nicht gedeckt. Tu es, sobald du einen Nachweis deiner Eintragung bei der Gemeinde hast:

Frag die gewählte Krankenkasse, ab welchem Datum deine Behandlungen erstattet werden, und bewahre deine Behandlungsbescheinigungen bis dahin auf.

Mitzubringende Unterlagen

• dein Aufenthaltsdokument (A-Karte, Eintragungsbescheinigung oder Anlage 15 mit D-Visum);
• eine Wohnsitzbescheinigung und, wenn du Angehörige hast, eine Haushaltszusammensetzung, ausgestellt von der Gemeinde;
• je nach Status: Immatrikulationsbescheinigung der Einrichtung (Studierende), Vertrag oder Gehaltsabrechnung (Arbeitnehmer);
• das Anmeldeformular der Krankenkasse, oft online verfügbar.

Dein « Status »: Arbeitnehmer, Student, Resident, Angehöriger

Die Krankenkasse trägt dich unter einem Status ein, der festlegt, was du zahlst:

• Arbeitnehmer: Du bist Hauptversicherter (titulaire). Die Sozialbeiträge werden vom Lohn abgezogen; der Zusatzbeitrag der gewählten Krankenkasse bleibt.
• Student: Die Kategorie « Student » kostet 2026 einen gesetzlichen Beitrag von 78,93 Euro pro Quartal (Zahl der UCLouvain). Sie richtet sich vor allem an jene, deren gesetzlicher Wohnsitz noch nicht in Belgien liegt.
• Resident: Einmal mit einer Adresse in Belgien im Register eingetragen, kannst du zu « Resident » wechseln. Die HKIV stellt klar, dass du ohne offizielles Einkommen keinen Beitrag zahlst; mit Einkommen ist der Beitrag einkommensabhängig.
• Angehöriger: auf dem Konto eines Hauptversicherten eingetragen, zahlt nichts.

Studierende von außerhalb der Europäischen Union: Visumsversicherung oder Krankenkasse?

Für das D-Visum verlangt das Ausländeramt einen Nachweis der Krankenversicherung. Viele Studierende kommen mit einer Reiseversicherung oder einer Versicherung über ihr Stipendium an. Zwei Wege laut UCLouvain:

• Du hast bei Ankunft eine Versicherung: Die Gemeinde stellt direkt den Aufenthaltstitel für ein Jahr aus, danach schließt du dich als « Resident » einer Krankenkasse an.
• Du kommst ohne Versicherung an: Die Gemeinde gibt dir eine Eintragungsbescheinigung für 4 Monate. Du schließt dich einer Krankenkasse an, meist als « Student », und bringst den Nachweis spätestens 15 Tage vor Ablauf der 4 Monate zur Gemeinde. Du erhältst dann die A-Karte und kannst zu « Resident » wechseln, was günstiger ist.

Eine private Reiseversicherung deckt Routinebehandlungen oft schlecht und ist befristet: Die Krankenkasse bleibt die dauerhafte Lösung. Die Einzelheiten des ersten Monats stehen in ausländische Studierende in Belgien: die Schritte des ersten Monats. Du vergleichst mit Frankreich? Das System ist dort anders, siehe die Sozialversicherung ausländischer Studierender in Frankreich.

Ehepartner und Kinder: Eintragung als Angehörige

Das INAMI erkennt als Angehörige den Ehepartner, den Lebenspartner (nur einen), Kinder unter 25 Jahren und bestimmte Verwandte in aufsteigender Linie an. Die wichtigsten Regeln:

• der Hauptversicherte stellt den Antrag bei seiner Krankenkasse, mit einer Erklärung über das Einkommen des Angehörigen;
• Ehepartner oder Lebenspartner müssen grundsätzlich mit dem Hauptversicherten zusammenleben, und ihr Einkommen muss unter einer Grenze bleiben;
• für ein Kind unter 25 Jahren gibt es keine Einkommensbedingung; sein Hauptwohnsitz muss in Belgien liegen;
• der Angehörige zahlt keinen Beitrag.

Du kommst über den Familiennachzug? Der bereits dort lebende Hauptversicherte kann die Eintragung vorbereiten, sobald du bei der Gemeinde eingetragen bist: siehe Familiennachzug in Belgien: was nach der Ankunft passiert.

Hausarzt und globale medizinische Akte (DMG)

Wähle in Belgien einen Hausarzt und bitte ihn, deine globale medizinische Akte (DMG) anzulegen. Laut INAMI ist das Anlegen für dich völlig kostenlos. Dafür ist dein Eigenanteil für eine Sprechstunde bei diesem Hausarzt (der Selbstbehalt) auf 4 Euro begrenzt, und auf 1 Euro, wenn du Anspruch auf erhöhte Erstattung hast. Die DMG öffnet auch bestimmte Behandlungspfade.

Die Erstattungen konkret

Beim Arzt zahlst du je nach Praxis die Sprechstunde oder nur deinen Anteil. Die Krankenkasse erstattet danach den gesetzlichen Teil auf dein belgisches Bankkonto. Gib der Krankenkasse deine Kontonummer also gleich bei der Anmeldung. Erstattungsfähige Medikamente kosten in der Apotheke weniger, sobald deine Mitgliedschaft aktiv ist. Im Krankenhaus zahlt die Krankenkasse einen großen Teil der Kosten direkt.

Der BIM-Status: die erhöhte Erstattung

Mit geringem Einkommen kannst du die erhöhte Erstattung (intervention majorée, BIM-Status) beantragen: Dein Eigenanteil sinkt für Sprechstunden, Medikamente und Krankenhaus. Für einen Antrag 2026 auf Basis des Vorjahreseinkommens liegt die Grenze bei 28 054,93 Euro brutto steuerpflichtig pro Jahr für einen Ein-Personen-Haushalt, plus 5 193,74 Euro pro weiterem Mitglied. Manche besonderen Situationen folgen einer anderen Grenze (29 236,66 Euro seit dem 1. September 2026). Frag deine Krankenkasse, die den Antrag prüft.

Übersichtstabelle

Die anderen Schritte bei der Ankunft

Die Krankenkasse kommt nach der Gemeinde und vor den meisten anderen Schritten. Die Einstiegsseite der Reihe fasst die Fristen jedes Landes zusammen: mit einem Visum für einen langfristigen Aufenthalt in Europa ankommen.

Deine Landsleute finden

Welche Krankenkasse antwortet auf Französisch, Englisch oder Lingala? Welcher Hausarzt in deiner Nähe nimmt noch neue Patienten an? Deine Landsleute, die schon dort leben, wissen es. Finde auf Compatri alle Gemeinschaften in Brüssel, in Lüttich, in Charleroi und in den anderen Städten Belgiens, oder die Diaspora deines Landes: die Senegalesen in Belgien, die Ivorer in Belgien, die Kongolesen in Belgien.

Compatri ist weder Krankenkasse noch Versicherer und meldet dich nirgendwo an. Maßgeblich sind allein das INAMI und deine Krankenkasse.

Offizielle Quellen

• INAMI: sich einer Krankenkasse anschließen
• INAMI: Kontakt zu den Krankenkassen (Liste der Landesverbände)
• INAMI: dein Anspruch auf Erstattung als Angehöriger
• INAMI: die globale medizinische Akte (eDMG)
• INAMI: erhöhte Erstattung, Einkommensgrenzen
• HKIV/CAAMI: die Gesundheitspflegeversicherung für Studierende
• Ausländeramt: erste Aufenthaltserlaubnis zu Studienzwecken
• UCLouvain: die Krankenkasse für Studierende von außerhalb der Europäischen Union
• Universität Namur: Verwaltungsschritte und Krankenkassen 2026-2027